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mercredi 30 novembre 2016

Des bénéficiaires de la CMU payent à la place de l'Assurance Maladie

Par Julie Amadis
#IPEAVAEAFAF
Le 30/11/2016




La CPAM a déménagé en mars 2015.
Alors que ses locaux étaient situés Boulevard de Strasbourg ils sont maintenant Cours de la République.
Jusque là rien de spectaculaire.
Mais dans l'administration un déménagement, c'est un changement. Et comme tout changement, cela implique des « incidents ».
Les incidents sont des dossiers perdus et des retards de traitement de dossiers empêchant les plus pauvres de pouvoir se soigner ou les entraînant dans des situations de désastres financiers.
Une Assistante Sociale du Havre dit :
« en janvier 2016, 800 dossiers étaient perdus et il y a eu des retards sur tous les dossiers à cause du déménagement"

Cette information corrobore ma propre expérience ainsi que celle de dizaines d'autres personnes que j'ai rencontrées.

C'est fâcheux. On imagine que l'Assurance maladie est dans ses petits souliers.

Non non quand ils ont tort, ils sont encore plus odieux avec les pauvres.

2 MOIS DE RETARD POUR MON TRAITEMENT DE DOSSIER CMU ET DES FRAIS MÉDICAUX JAMAIS REMBOURSES


En septembre 2015 ma CMU n'était pas renouvelée alors que j'en avais fait la demande 1 mois avant.

LIRE :

L'Etat comble le trou de la sécu sur le dos des pauvres : 2 mois sans se soigner, le temps d'attendre une carte CMU

Un des employés de la CPAM m'avait rassurée :

"Ne vous inquiétez pas vous serez remboursez pour vos dépenses de santé durant les mois de retard de traitement de dossier"

Si je m'inquiétais, comme toutes les personnes qui vivent avec un RSA, des dépenses supplémentaires à la survie quotidienne (loyer, nourriture) entraîne de gros problèmes même si elles sont remboursées plus tard !

Mais je n'imaginais quand même pas à l'époque que l'Assurance Maladie allait avoir le culot de me faire payer ses erreurs !

C'était faire preuve de grande naïveté !

Plus d'un an plus tard, l'Assurance Maladie n'a rien remboursé des dépenses de santé correspondantes à la période de retard du traitement de mon dossier, c'est à dire aux dépenses de septembre et octobre 2015 !

Pire, j'ai été harcelée par un laboratoire qui me réclamait de payer les sommes que l'Assurance Maladie refusait de leur verser !
Joint par téléphone il y a un mois, ce laboratoire m'a expliqué que l'Assurance Maladie refusait de les rembourser pour une dépense de septembre 2015 alors que ce laboratoire leur avait montré l'attestation de mes droits CMU qui vont du 01/09/2016 au 31/08/2016.
Joint par téléphone il y a un mois, le laboratoire a laissé tomber la bataille sans issue avec l'Assurance Maladie et m'a assuré qu'il ne me réclamerait plus son remboursement ayant compris que la somme n'était pas ma dette mais celle de l'Assurance Maladie contre laquelle le laboratoire semble se sentir impuissant.

Mais je ne suis pas la plus à plaindre comme victime des fautes de l'Assurance Maladie.

Il y a bien pire comme situation ! Lisez le cas de Solène (le prénom a été modifié), mère de 4 enfants et bénéficiaire du RSA.

SOLÈNE BÉNÉFICIAIRE DU RSA ET MÈRE DE 4 ENFANTS POURSUIVIE PAR LES HUISSIERS POUR DES FRAIS MÉDICAUX QUE L'ASSURANCE MALADIE AURAIT DU PAYER


Solène mère de 4 enfants s'est retrouvée durant 3 mois sans CMU (de janvier à mars 2016). Ses enfants et elle n'étaient pas assurés. Pourtant, elle a dû faire face à des dépenses de santé durant l'année et à des frais d'hospitalisation. Résultat : 1 an après, et malgré les démarches de son assistante sociale, les huissiers la poursuivent et la menacent pour des frais dont l'Assurance Maladie est redevable.

Pourtant les employés de l'Assurance Maladie avaient rassuré son assistante sociale en lui promettant , comme ils l'avaient fait avec moi, que les frais engagés par Emilie seraient intégralement remboursées une fois le retard de traitement de dossier réglé.


Et Solène ajoute à son récit :

« je me suis rendue compte en discutant avec des gens que nous sommes pleins dans ce cas là »

En effet, j'ai moi aussi discuté avec des bénéficiaires de la CMU qui ont été ou sont dans des situations difficiles à cause des erreurs de l'Assurance Maladie.
Pourtant aucun journaliste ne s'est intéressé à ce scandale !

SOLENE N 'EN PEUT PLUS

HARCELEE A CAUSE DES DYSFONCTIONNEMENTS DE L’ÉTAT ALORS QU'ELLE PEINE A SURVIVRE AVEC SES 4 ENFANTS


Solène n'en peut plus.
Avec ses 4 enfants et son RSA elle n'arrive pas à joindre les deux bouts...
Et maintenant en plus des problèmes quotidiens de misère viennent s'ajouter ceux d'une administration défaillante qui fait payer ses fautes par les plus pauvres !

LES MÉTHODES ILLÉGALES UTILISÉES PAR LES HUISSIERS POUR VOLER L'ARGENT DES BÉNÉFICIAIRES DE LA CMU


Emilie m'explique les méthodes pourries des huissiers.
« La dette hospitalière, je ne la paie pas parce que ce n'est pas à moi de la payer et je ne peux pas la payer. Alors les huissiers ponctionnent sur mon compte de l'argent. »
- Tu es au RSA
- Oui
- Ils n'ont pas le droit de le faire. La loi dit qu'il faut laisser sur le compte l'équivalent d'un RSA.
- Oui, ils laissent sur mon compte l'équivalent du RSA pour une seule personne. Sauf que nous sommes cinq ! Et ils l'ont fait au moins trois fois ! »


Vient ensuite une conversation sur l'argent que vole la banque à chaque fois qu'elle réalise une ATD même si il n'y a rien sur son compte que ses créanciers pourraient récupérer.

LIRE :

100 euros de plus dans les profits de la Caisse d'Epargne. Ils ont volés 1/5° de mon RSA.


Elle m'explique que la Poste - la banque du pauvre soit disant - prend 70 Euros pour un ATD
C'est 30 euros de moins que la Caisse d'Epargne qui prend elle 99,76 Euros !

Bien que ces pratiques soient illégales elles sont tolérées en France.

LIRE :

La réponse de la Banque de France : la Caisse d'Epargne aurait le droit de voler 99,76 euros à un RSAiste sous le prétexte d'avoir reçu une lettre d'huissier


HOLLANDE ET SA MINISTRE DE LA SANTÉ MARISOL TOURAINE ORGANISENT LE RACKET DES BÉNÉFICIAIRES DE LA CMU PENDANT QU ILS AUGMENTENT LES MÉDECINS ET SPÉCIALISTES


Pendant que Solène et ses camarades bénéficiaires de la CMU sont poursuivis par des huissiers à cause des retards de traitement des dossiers CMU de la CPAM, Marisol Touraine a augmenté  de 4 euros la consultation chez le médecin généraliste et chez le spécialiste, ce qui fait par jour une augmentation de 64 euros par médecin (en comptant qu'une consultation dure en moyenne 30 minutes par patient) . C'est beaucoup ! Eux, ne risquent pas de voir arriver chez eux des huissiers tous les quatre matins ! Mais ce sont les chouchous de tous les partis capitalistes dégénérés le PS comme l'UMP ! Fillon veut encore mieux payer les médecins aux dépens des plus pauvres.
Marianne dévoile les dessous du projet de François Fillon concernant la santé :

"François Fillon a beau dire qu’une aide au paiement des complémentaires sera mise en place pour les plus défavorisés (), cela n’empêchera pas un nombre croissant d’assurés de s’en trouver privés : c’est en fait très exactement le modèle d’assurance-santé américain qui se mettra en place : primes très élevées, croissance des dépenses non maîtrisée ( 17 % du PIB, la plus élevée au monde), systèmes publics d’aide aux plus défavorisés (Medicaid) et aux retraités (Medicare- ce qui, notons-le, n’existe pas en France, où les adhérents d’une complémentaire d’entreprise en perdent le bénéfice en partant à la retraite – précisément à l’âge où les soins de « bobologie » deviennent de plus en plus importants), et un pourcentage important de citoyens de la classe moyenne sans aucune couverture (échec du plan Obamacare qui visait à sa généralisation)." (Marianne)

La santé accessible à tous en France entend-t-on encore dans des pays étrangers.
Du vent !
De l'hypocrisie !

Ce sont toujours les plus pauvres qui trinquent.

Non seulement ils se soignent peu par manque d'argent mais en plus on leur fait payer les fautes de l'assurance maladie !!!!!

Le Figaro titrait aujourd'hui : Près de 4 Français sur 10 renoncent encore à se soigner pour des raisons économiques

"7 % des Français ont renoncé à des soins pour des raisons économiques, au cours des deux dernières années. Un score inchangé depuis 2014. Selon le sondage réalisé par la Fnim, 49% des assurés gagnant moins de 20 K€ ont renoncé à se soigner pour des raisons financières, un chiffre qui tombe à 28% chez ceux gagnant plus de 40 K€." Figaro
La situation est grave et elle le sera encore plus si l'on observe le programme des candidats que la bourgeoisie a choisi pour les Présidentielles.

CONCLUSION

On entend un peu partout ... des mots injurieux à l'égard des pauvres comme "casos".
Subir la misère entraîne très souvent des difficultés financières très souvent, ce qui nous amènent à devoir subir huissiers ... Les capitalistes ont réussi à manipuler tellement la population que une partie de celle qui ne subit pas le chômage insulte l'autre.
Mais ces insultes existent parce que la classe dominante possède les médias et que ceux ci ne racontent pas la vérité sur ce que nous vivons.
Aucun média ne raconte l'histoire de Solène poursuivie par les huissiers parce qu'elle refuse de payer les dettes de l'Assurance Maladie, personne ne raconte les banques qui s’assoient sur la loi et prennent des sommes gigantesques aux personnes qui n'ont qu'un RSA pour vivre, personne ne raconte que les SDF français appellent tous les jours le 115 avec l'espoir vain d'avoir une place d’hébergement POUR RIEN POUR DORMIR UNE FOIS DE PLUS DEHORS !
C'est ça être pauvre en France ! C'est être humilié sans cesse.



 

samedi 19 septembre 2015

L'Etat comble le trou de la sécu sur le dos des pauvres : 2 mois sans se soigner, le temps d'attendre une carte CMU

Par Julie Amadis
Le 09/09/2015

  En France, les plus pauvres peuvent être soignés.
C'est ce que l'on croit. C'est ce qui est écrit.
C'est surtout l'image d’Épinal que beaucoup ont en tête.
Mais la réalité est tout autre.

Médecin du Monde tire le bilan de l'accès au soin des pauvres en France. Et il n'est pas glorieux.
  "Accroissement du nombre de consultations médicales, retards de recours aux soins qui
augmentent, cumul des difficultés rencontrées chez les personnes qui consultent dans les
20 centres d’accueil, de soins et d’orientation (Caso) de Médecins du Monde : le bilan que dresse l’Observatoire 2013 de l’accès aux soins en France est inquiétant. Il dessine un des visages de la précarité et de l’exclusion et nous révèle à quel point la misère et les inégalités territoriales et sociales de santé continuent de s’aggraver." (Médecin du Monde)
  On est en 2015, 2 ans ont passé depuis l'Observatoire 2013 de l'accès à la santé. On peut facilement
imaginer que si une étude avait lieu en ce moment les chiffres seraient encore plus catastrophiques qu'ils ne l'étaient en 2013. Selon les derniers chiffres de l'INSEE (2012), nous sommes 14% de pauvres soit 8,6 millions de personnes avec moins de 993 euros par mois.

Depuis septembre 2014, date à laquelle je suis entrée dans le monde des gens vivant sous le seuil de pauvreté en France, la situation s'est largement dégradée, pour nous, les pauvres.

EN SEPTEMBRE 2014, L'INSCRIPTION POUR RECEVOIR LA CMU SE FAISAIT EN 1H30 DANS DES LOCAUX TRISTES

Le 12 septembre 2014, je demandais la CMU (Couverture Maladie Universelle).
La couverture maladie universelle (CMU) s'adresse aux personnes qui ne sont pas déjà couvertes à quelque titre que ce soit par un régime obligatoire d'assurance maladie. Sous réserve de remplir certaines conditions, la CMU leur permet de bénéficier de la sécurité sociale pour leurs dépenses de santé. Service-Public.fr
Le 16 septembre, j'écrivais sur mon blog :
"Comme l’Éducation Nationale m'a remerciée de mes bons et loyaux services de témoignage de violences à enfants en m'excluant 2 ans sans traitement sans même me payer mes congés payés du mois d'août, je cherche à survivre comme je le peux.... sans aucun revenu pour le mois de septembre et avec un "fabuleux" RSA en prévision pour le mois d'octobre ...
Au lieu d'être en train d'apprendre à lire, écrire, compter, dessiner, créer, découvrir à des élèves; je perds mon temps dans les administrations à prendre des rendez-vous, à attendre d'être reçue, à préparer des dossiers pour avoir le minimum pour survivre.
Après le CCAS, la CAF me voici maintenant à la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie)."

Après CAF et CCAS, CPAM et MGEN (1) La santé est un droit humain, pas une aumône de Martine Aubry

L'attente pour se procurer la mutuelle du pauvre était longue.
"Se procurer la CMU suppose en plus d'être sous le seuil de pauvreté et d'avoir du temps pour attendre dans des salles d'attente.
Le pauvre a du temps à perdre pensent nos gouvernants.
Vendredi 12 septembre, j'ai passé deux heures et demie à attendre dans des salles d'attente !"
L'attente se faisait sans confort.
Une partie de l'attente est debout ! Et la salle d'attente prévue pour les gens qui ont rendez vous et pour les autres qui ont déjà attendu à la première file se compose de trois rangées de sièges collés les uns derrière les autres. On ne voit pas le visage de son voisin ! Aucun magasine, pas de petite table... Rien pour rendre l'attente agréable.On a bien compris qu'on était pas des clients puisqu'on est pauvre. Alors on ne fait pas d'effort pour nous. On attend debout 2h et assis 1H sans aucune distraction et puis c'est tout !
Quand on est enseignant et que l'on gagne bien sa vie, on a le droit au respect. On se soucie de votre opinion. A la MGEN ils n'ont pas envie que les profs viennent se plaindre d'avoir attendu debout une heure. Mais les pauvres, eux, on a pas peur qu'ils se plaignent.
Les locaux étaient tristes.
"A la différence de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie, c'est agréable d'attendre à la MGEN. Vous avez des sièges, une petite table avec des magasines pour adultes et des livres pour les enfants. L'endroit est agréable. Une grande baie vitrée laisse passer le soleil qui illumine la salle.

A la CPAM, c'est moche et triste. Cet organisme est implanté dans les locaux de la CAF. On pourrait comparer l'architecture de ce bâtiment à un grand hangar. A l'intérieur, l'espace de droite est réservé à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie."
Lire :

Après CAF et CCAS, CPAM et MGEN (2) Quand on est pauvre on attend

1 AN PLUS TARD IL FAUT ATTENDRE AU MINIMUM 2 MOIS
POUR RENOUVELER UNE CARTE CMU

  NOUVEAUTÉ ARCHITECTURALE AU HAVRE : LA CPAM A UN NOUVEAU BÂTIMENT SANS SALLE D'ATTENTE

La CPAM se trouvait dans les
locaux de la CAF en 2014
Maintenant un nouveau bâtiment indépendant de la CAF a été construit.
Un nouveau bâtiment pour faire oublier que plusieurs antennes de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie ont été fermées au Havre, dont la dernière en date est celle de Montgaillard.
 Une nouveauté architecturale : les salles d'attentes n'existent plus dans les nouveaux locaux de la Caisse Primaire D'Assurance Maladie.
Le nouveau bâtiment de la
Caisse Primaire d'Assurance Maladie
Maintenant, on n'attend plus son tour pour être reçu par un agent de la CPAM qui traitera votre dossier et vous inscrira illico comme bénéficiaire de la Couverture Maladie Universelle... A la place vous attendrez 2 MOIS CHEZ VOUS.

Certains pauvres pouvaient être contents qu'un nouveau bâtiment remplace le vieux.
Mais la situation pouvait encore être pire pour les bénéficiaires de la CMU que celle d'avant !
Quand on est pauvre, on a l'habitude que les choses s'aggravent.
Les mauvaises nouvelles, on y est habitué. Mais a ce point là.... je n'aurai pas imaginé...

SE PROCURER UNE CARTE CMU OU RENOUVELER UNE INSCRIPTION : ON N'ATTEND PLUS 2 HEURES DANS UNE SALLE D'ATTENTE MAIS DEUX MOIS CHEZ NOUS


Maintenant vous n'attendez plus 2H dans une salle d'attente lugubre, vous attendez au minimum 2 mois chez vous une carte de l'assurance maladie !
Mais ça peut être encore beaucoup plus long.
Une dame se trouvant dans l'entrée des nouveaux bâtiments de l'assurance maladie raconte sa très longue attente pour recevoir sa carte CMU :
"Moi j'ai fait ma demande en février 2015. La carte, je ne l'ai reçue qu'en juin. Je téléphonais pour savoir si il n'y avait pas des papiers qui manquaient. Non. C'était un retard administratif."
Et pendant deux mois minimum, nous n'avez pas d'assurance maladie !
Vous devez avancer les frais médicaux alors que vous n'avez que 524,16 euros par mois !

N'essayez pas de vous plaindre auprès de la CPAM, on vous répondra la même chose qu'à moi :
"Il fallait venir 2 mois avant la date d'expiration de votre CMU"
C'est vrai que quand on est pauvre en France, il vaut mieux être PRÉVOYANT. Et ne jamais se fier aux papiers que l'administration vous envoie, toujours faire sa propre enquête.

Parce que 1 mois avant que ma carte CMU expire (et non 2 mois avant comme la logique le voudrait), la CPAM m'envoie le dossier pour le renouvellement CMU. Il m'est demandé de le renvoyer dans le mois.

L'assurance maladie ne vous prévient pas des délais de traitement des dossiers sont de 2 mois minimum !

Tout cela a bien sûr une fonction et un objectif.
Pourquoi la CPAM ne prévient t-elle pas les bénéficiaires de la CMU du délai de traitement de 2 mois ?
Sans doute pour faire des économies de santé...
Ils savent que les très pauvres ne vont pas se soigner pendant 2 mois !
Et c'est toujours ça de gagné pour combler le trou de la sécu.

MOINS DE PERSONNELS ET BEAUCOUP PLUS DE DEMANDES

J'ai donc cherché à connaître les raisons de ces modifications de traitement auprès d'un employé de la CPAM qui se trouvait à l'accueil.
"Comment se fait-il que l'an dernier la CMU était immédiatement délivrée au moment où l'on en faisait la demande et que cette année il y a un délai de 2 mois minimum d'attente pour recevoir l'attestation de bénéficiaire ?

L'agent de la CPAM me répond : "Il y a moins de personnels et beaucoup plus de demandes"
Cette affirmation corrobore avec d'autres témoignages récents d'agents de l'Assurance maladie sur internet. Comme celui d'une personne qui se présente comme "travaillant à la CPAM 31" :
"Le retard est là depuis quelque temps déjà, dû à une baisse d'effectif (départ à la retraite non remplacé) et à une augmentation du nombre de dossier (hausse de la précarité et hausse du nombre de personnes vivant dans le département)."(source)

HOLLANDE ET LA BANCOCRATIE COMBLENT LE DÉFICIT
DE LA SECU SUR LE DOS DES PLUS PAUVRES

On comprend que ces "retards" de traitements de CMU" sont volontaires. L'état embauche moins de personnel et construit des locaux sans "salle d'attente"....
Hollande et la bancocratie comblent le déficit de la sécu sur le dos des plus pauvres.
"En 2014, le déficit de la Sécurité sociale a été ramené de 15,4 à 13,2 milliards d’euros, mais il reste une composante structurelle de 4 milliards d’euros à laquelle il aurait fallu s’attaquer, souligne-t-elle aussi."(Les Echos)
C'est la libéralisation à outrance des services publics qui explique ce déficit. Hier, aux informations télévisées on nous expliquait que comme l’hôpital public ne gardait plus les malades, les soins devaient se poursuivre à la maison par des professionnels. Et payer des professionnels de santé libéraux coutent beaucoup plus cher que des fonctionnaires !
"Entre 2006 et 2013, la consommation d'actes des professions d'auxiliaire de santé a crû de 50%, quand celle des actes des médecins progressait de 17,1%. D'après un extrait du rapport annuel de la Cour des comptes sur la Sécu que L'Express s'est procuré, les sages préconisent d'encadrer bien plus sévèrement ces dépenses en fixant aux professionnels un nombre d'actes à ne pas dépasser. Sinon, leurs tarifs deviendraient dégressifs. " L'Express
Mais plutôt que de s'en prendre aux vrais causes du déficit de la Sécu, la libéralisation de la Santé et le remboursement de consultations de professionnels de santé couteuses, le gouvernement Hollande s'en prend à la santé des plus pauvres. Ils s'attaquent à ceux qui sont déjà très lourdement touchés par un mauvais accès aux soins !

DES MILLIERS DE BÉNÉFICIAIRES DE LA CMU OBLIGES DE RENONCER A SE SOIGNER A CAUSE DE RETARDS ADMINISTRATIFS

Des milliers de bénéficiaires vont donc renoncer à se soigner durant ces 2 mois d'attente. Parce que quand vous avez à peine de quoi vous nourrir chaque jour, vous avez encore moins de quoi vous soigner... Et donc vous ne vous soignez pas. 
Pendant ce temps, l'assurance maladie va faire des économies... sur le dos de la santé des plus pauvres...
Et, les médecins profitent de ces économies faites sur la santé des pauvres pour réclamer une augmentation du prix de la consultation.
Alors 30 euros, est-ce finalement le bon prix pour une consultation chez le médecin généraliste aujourd’hui? Certains syndicats de praticiens le pensent.
Le premier syndicat de médecins libéraux, la CSMF, réclame cette revalorisation et souhaite que le tarif augmente en fonction de la complexité de l'acte médical. BFM T

En France, ça empire de jour en jour pour les pauvres !
Je n'imaginais pas qu'il faille attendre au minimum 2 mois pour renouveler une CMU alors que le traitement est quasi automatique puisque le RSA donne directement droit à la CMU !

Mais le gouvernement a inventé une nouvelle ruse pour donner encore plus d'argent à ses amis les plus riches. Les économistes capitalistes appellent ça "faire des économies"....
 Quand vous entendez le mot "économie" en France, il faut entendre cadeaux aux riches et pressurisation des plus pauvres.